当“阳了个阳”进入决赛圈，“新冠”二字时刻触动我们最敏感的神经性。但新冠的高峰期总归是被我们熬过去了，不少人都已经阳过、甚至是完全阳康。
虽然前期的日日“幻阳”会引发我们的焦虑，但新冠带来的影响总归是短暂的。作为行医二十余年的牙医，在我的意识里，牙病给年轻人的痛苦才是长期的，尤其是在我们成年人患龋率高达90%的情况下，牙齿的健康不到问题严重时，似乎总是在大家的关注之外。
几个月前，中华口腔医学会发布的研究，分享了一个防龋妙招。此等好文不能只有牙医知道，吐槽“看牙贵” “看牙太受罪”的朋友更得好好看——
专家抽取了1350名受访者，对比“长期嚼无糖口香糖清洁口腔”与“几乎不嚼”的口腔状况，实验发现：有咀嚼无糖口香糖习惯的人，患龋情况明显低于不咀嚼者。
小小两粒无糖口香糖，嚼嚼就能预防龋齿？其中的原理，可以总结为三方面：物理黏附、唾液冲刷、无糖防龋。
首先，无糖口香糖自带粘性，可以粘走一些附着不牢的食物残渣。比如牙齿表面的菜叶、牙缝里的小肉碎渣、牙龈上的坚果渣渣、牙齿窝沟里松散软渣……你都不想吃的隔夜菜，就没必要硬塞给牙齿了。
此外，大量研究证明，咀嚼无糖口香糖可以显著增加刺激性唾液的分泌，加快了唾液流动。要知道，唾液是天然的护齿剂，充足的唾液可以有效预防龋齿。具体的原因有二：
其一，唾液有物理冲刷、自洁作用，唾液“大水漫灌”冲洗牙面和口腔，减少食物和细菌和你的牙齿来个“爱的贴贴”，致龋菌没办法在牙齿搞破坏了，牙齿自然就不会轻易龋坏。
缺乏唾液会对口腔有多大影响？鼻咽癌患者因放疗破坏唾液腺，唾液的清洁功能减弱，形成猖獗龋，全口牙几乎都废了，这也是头颈放疗后很常见的并发症。另外，患有“口干综合症”的人，牙齿也极易形成猖獗龋，在临床上很常见。
其二，进食后嘴里的细菌会利用食物残渣代谢产酸，并附着在牙齿表面，长期下来，牙齿容易被酸蚀而导致脱矿，这时，龋齿就已经在酝酿着“发大招”了。
而多项证据高质量的临床研究表明，咀嚼无糖口香糖能有效降低龋齿的发生率，尤其是在吃完喝完后10-20分钟内咀嚼。
咀嚼无糖口香糖能够刺激唾液大量分泌，口腔的酸性环境逐渐被唾液中和，即又回归到相对稳定的状态，也避免了牙齿长时间受酸蚀而脱矿，有效降低了患龋率。同时，口腔丰富的唾液，还可以帮助牙齿“再矿化”，有了唾液的buff，牙齿抗龋能力自然也就跟上了。
最后，无糖口香糖中含有的木糖醇可以抑制致龋菌的繁殖和产酸能力，加上致龋菌无法分解木糖醇产酸和获取营养，相当于给细菌的繁衍双重打击了。
在《龋病预防和管理执行概要白皮书——疾病预防控制现状及关键措施概要》里，也建议将咀嚼无糖口香糖作为龋齿预防的策略之一。在口腔医学教材中，也早明明白白地标识了无糖口香糖的防龋功效。
但我也曾经问过身边的同事，无糖口香糖，都了解，却并不通晓其防龋功效及原理，但如果说有一款新的根管锉或根管糊剂临床效果好，大家一定会口口相传、奔走相告。也正印证了中国牙医群体、乃至是我们普通人都有的一个问题：重治疗，轻预防。所以，下次吐槽“看牙贵”之前，想一想是不是因为前期没有做好预防、出现问题又没有重视导致“拖太久”？
内容转载自公众号【魔术牙医徐勇刚】
参考文献
1，Newton J.T.,Awojobi O.,Nasseripour M., Warburton F.. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Role of Sugar-Free Chewing Gum in Dental Caries [J].JDR Clinical & Translational Research(2019).
2，王晓燕 译，岳林 审. 龋病预防和管理执行概要白皮书——疾病预防控制现状及关键措施概要·上. 中国口腔医学继续教育杂志, 2019年5月,第22卷,第3期：164-168.
3，张春籽,杜硕,张珊珊,司燕.我国居民咀嚼无糖口香糖与龋病的关系[J].中国牙科研究杂志,2022,25(2):131-137.
4，《咀嚼无糖口香糖对唾液流率和pH值的影响》，俞光岩、张雷，现代口腔医学杂志，2003年.
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