近日,哈医大一院泌尿外科二病房成功为一名浸润性膀胱癌患者实施了国内先进的机器人辅助全腹腔镜下膀胱全切+原位改良“W”形膀胱术。
42岁的李先生(化姓)因间歇性无痛性肉眼血尿于当地医院行膀胱镜检查及病理活检诊断为浸润性膀胱癌。为满足患者对术后生活质量的需求,哈医大一院泌尿外科二病房主任王春阳教授团队在经过细致周密的术前检查及准备工作后,成功为该患者完成达芬奇手术机器人辅助全腔镜下膀胱全切+原位改良“W”形膀胱术。
该技术全程在达芬奇手术机器人辅助腹腔镜下完成,达芬奇手术机器人具有裸眼3D放大10倍手术视野的效果,机械臂手腕比人类的手动操作更加灵活,在消除无效颤抖的基础上,能够更加精准、更加细致、更高质量地进行微创外科手术。术中需切除患者膀胱、前列腺及完成盆腔淋巴结清扫术,并截取回肠约50厘米进行“W“形回肠新膀胱的缝合制作,左右输尿管分别与新膀胱的输入肠管吻合。相比于传统的手术方式,该技术程序复杂,操作难度较大,对主刀医师在机器人辅助下腹腔镜下的缝合技术要求极高;有了达芬奇手术机器人的助力,术中对患者创伤小、术后恢复快、能自主排尿且尿控能力好。目前该患者恢复良好,术后顺利康复出院。
图一:原位改良“W”形膀胱术手术切口
据王春阳介绍,膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一。与传统手术相比,机器人手术可在有限的空间里进行更加精细的操作,从而减少出血量,防止周围器官损伤,有效提高患者术后生存质量,受到越来越多患者的青睐。
图二:原位改良“W”形膀胱术模式图
哈医大一院泌尿外科二病房长期致力于泌尿系疾病的微创治疗,科室常规开展腹腔镜、机器人、经皮肾镜、输尿管软镜、激光等各种微创手术。机器人辅助全腹腔镜下膀胱全切+原位改良“W”形膀胱术更加符合人的正常生理特性及生活习性,为患者提供了新的治疗选择和希望。
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