为拉近公众与权威科普的距离,提升居民健康素养和科学管理能力,日前腾讯医典正式上线“院长说”系列权威科普栏目,以微信视频号、小程序为载体,持续邀请知名三甲医院院长级专家,对临床常见慢病、儿科等疾病的预防知识和诊疗误区进行在线科普。3月8日,腾讯医典“院长说”栏目首期邀请上海市第一妇婴保健院妇科学科带头人、上海医学会妇产科学会主任委员、上海市妇科肿瘤研究所所长万小平,聚焦女性“健康杀手”——妇科肿瘤如何做好早期预防,进行权威解答。
<万小平教授做客腾讯医典“院长说”权威科普栏目>
常见的妇科肿瘤有哪些?
万小平教授介绍,妇科肿瘤主要指女性生殖道和生殖腺的肿瘤,包括外阴、阴道、宫颈、子宫体、输卵管和卵巢。最常见的妇科肿瘤有子宫内膜肿瘤,第二位是子宫颈肿瘤,第三位是卵巢肿瘤。这三种最常见的肿瘤中,卵巢癌被称为“妇癌之王”,发病率最低,但死亡率最高。由于早期无特异症状,三分之二病人就诊时已处于晚期。
哪些人是妇科肿瘤高危人群?
关于妇科肿瘤高危人群,万教授答疑中指出,每种妇科肿瘤都有特定的发病原因,但又有相通之处。比如子宫的卵巢癌、子宫内膜癌,因为是生殖系统的肿瘤,和生殖有关。子宫颈癌或者子宫颈肿瘤,和性生活有关,因为HPV病毒是经过性传播的。
关于子宫内膜癌为何发病率增加,万小平教授表示,首先是年龄,现在上海女性的平均预期寿命已经达到85岁,子宫内膜癌本身就是一个老年化疾病。第二,和生育有关。子宫内膜癌每个月都要排出子宫内膜。适龄生育的女性由于生育期间不排卵,子宫内膜可以受到很好的保护,子宫内膜癌则相对较少。
此外,还与生活方式有关。肥胖、高血压和糖尿病被视为子宫内膜癌的“三联症”。体内雌激素含量高,以及没有合适的孕激素进行拮抗的情况下,子宫内膜癌发病率就会增高。
<万小平教授在线科普常见女性肿瘤如何预防>
宫颈癌有哪些症状可以提前察觉或预防?
对此,万小平教授科普指出,宫颈肿瘤其实到有症状的时候,已经不是早期了。宫颈癌在早期病毒感染的时候,是没有症状的,不像感冒,人体呼吸系统会有相应症状。出现HPV感染,大部分患者会消退。如果不消退的话,则会进展为肿瘤,从正常细胞,最后到癌细胞,大约是7-10年时间。
因此,预防宫颈癌,应当在适当时间打疫苗和做体检。因为宫颈癌早期无症状,但可以检测出来。
卵巢癌有哪些预警信号?
据万小平教授介绍,卵巢癌有很多高危因素。比如生育,不喂奶,不哺乳。卵巢持续每个月都排卵的情况下,发病率相对会增加。
另外抑制卵巢的功能,比如是说长期口服避孕药,卵巢癌的发病率会低一些,但这仅仅是流行病学证据。更靠谱的是针对遗传学证据做预防,但需要警惕的是,这些在整个卵巢癌中只占不到10%。有三种情形,第一种情形叫做乳腺癌卵巢癌综合症,第二个是卵巢特发性的癌症遗传综合症。第三个是我们叫做Lynch综合症二型。
子宫内膜癌有无早期症状,如何预防?
万教授指出,子宫内膜癌最重要的症状就是不规则阴道出血,或者意外出血。早期大约50年以前,绝经后阴道出血的病人,三分之一都是有癌症的。现在的调查表明,假设有100个绝经后阴道出血,大约有8-10个人是有子宫内膜的癌前病变,所以绝经后出血要特别警惕。而且这种出血和其他癌出血不一样,这种出血毫无例外都处于早期,所以要抓紧到医院就诊,排除子宫内膜癌,要相信自己属于90%的正常症状。
此外,在生育年龄不规则的阴道出血,比如说月经不规律。如果持续超过半年,也要及时就医。还有就是在治疗乳腺癌的时候,如果有用三苯氧胺药物对抗雌激素。它会对子宫内膜有弱的雌激素作用,所以乳腺癌的病人在术后服用这类药物,也要定期到医院来进行检查。
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